A chefe do setor de neurologia do Hospital da Restauração (HR), Lúcia Brito, anunciou nesta sexta-feira (29) novos dados sobre as arboviroses dengue, zika e chikungunya. Com um registro inédito na literatura da medicina mundial, Pernambuco registra os primeiros oito casos em que há relação do zika vírus com a síndrome autoimune chamada encefalomielite disseminada aguda, que ataca o cérebro e a espinha dorsal.

Essa não é a primeira vez que o vírus da zika é relacionado a um distúrbio autoimune. Anteriormente, a síndrome de Guillain-Barré, que ataca os nervos periféricos fora do cérebro e espinha dorsal e pode causar uma paralisia respiratória temporária nos pacientes, já havia sido relacionada ao vírus da zika. Com a nova descoberta, o Hospital da Restauração sai na frente na pesquisa e a equipe médica apresentou o estudo na semana da Reunião Anual da Academia Americana de Neurologia em Vancouver, no Canadá, na última semana.

De acordo com dados registrados pelo HR, de dezembro de 2014 até março de 2016, são quase 180 casos de manifestações neurológicas das arboviroses,  dengue, zika e chikungunya. A neurologista explica que ainda não há uma constatação na medicina sobre quais seriam as causas da doença. "Nas pesquisas iniciais, vimos que o próprio vírus pode ter replicação dentro do Sistema Nervoso Central (cérebro). Mas também pode ser desencadeado por um processo inflamatório autoimune. Não temos essas respostas ainda", afirmou Lúcia Brito.

A neurologista explica que quase 60 foram confirmados de Guillain-Barré. Entre encefalites (comprometimento do cérebro), mielites (comprometimento da medula espinhal) e encefalomielites (comprometimento do cérebro e da medula espinhal ao mesmo tempo) são quase 30 casos confirmados. "Até o momento, desde março de 2015, já tínhamos uma noção de aumento dos casos encefalomielite. São oito casos definidos no momento e a investigação deve continuar", completou.

Durante a pesquisa laboratorial da encefalomielite disseminada aguda, dois dos primeiros pacientes que foram positivos para o zika estão com sequelas, mesmo depois de um ano e dois meses. Uma criança está com um déficit cognitivo e motor e um paciente adulto está com um déficit motor, que vem recuperando, e uma alteração da visão em um alto grau. A neurologista explica que apesar de existir o tratamento, em torno de 20% a 30% dos pacientes ainda permanecem com sequelas. 

Não há uma faixa etária específica para a doença. Pode atingir desde uma criança até um indivíduo da terceira idade. Mas o predomínio é entre 20 a 50 anos. "É uma doença que já existia e para que possamos fazer essa relação com o vírus da zika é necessário que, antes de apresentar o quadro neurológico, o paciente tem que ter apresentado o quadro clínico da arbovirose, ou seja, febre, dor muscular, articular", explica a médica.

O principal sintoma da doença é uma alteração da consciência, crises convulsivas e déficit motor ou de outros segmentos no corpo. "A sintomatologia depende do quadro neurológico que o paciente apresenta. Se há o acometimento do Sistema Nervoso Periférico, teremos a síndrome de Guillain-Barré. Já na Encefalomielite Aguda Disseminada o paciente apresenta alteração do nível de consciência, podendo entrar em coma ou ficar muito agitado com alteração de comportamento e alucinações, além do déficit motor", conclui a chefe do departamento de neurologia do HR.

O diagnótico é feito a partir do quadro clínico que o paciente apresenta e através da imagem por ressonância magnética, em que podemos encontrar as lesões no cérebro.  O Hospital da Restauração costumava receber no máximo três casos de encefalomielite aguda disseminada ao ano. Durante a epidemia de zika, foram sete casos em apenas um semestre. Segundo a médica, ainda há muito estudo e pesquisa pela frente para investigar as relações das arboviroses com doenças que vêm crescendo.