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No Brasil, o dia 18 de outubro é a data escolhida para homenagear e celebrar o trabalho dos profissionais que se dedicam diariamente, algumas vezes sem a estrutura e os recursos necessários, em prol da saúde das pessoas: os médicos.

Yuleisy Cardona Feria é cubana, formada em Medicina há 20 anos, e veio ao Brasil para exercer a profissão através do programa “Mais Médicos”. Atualmente, ela trabalha no município de Colares, nordeste do Estado do Pará. Yuleisy conta que sonhava em ser médica desde criança e que cursou Medicina por seis anos, ainda em Cuba.

Depois de se especializar em Gastroenterologia, a médica trabalhou na Venezuela durante cinco anos e retornou a Cuba, em 2012. Ela também relata que sempre teve vontade de conhecer o Brasil. “Surgiu o programa Mais Médicos. Então, eu fiquei interessada e queria trabalhar pra cá”, relembra.

Yuleisy diz que trabalhou para o programa de 2016 a 2018, quando ele foi encerrado. Ela voltou para Cuba, mas retornou ao Brasil em um mês, porque decidiu que ia ficar aqui. “Já revalidei meu diploma, trabalho legalmente aqui. Foi uma grande conquista na minha vida, porque quando você migra para outro país, poder trabalhar no que você gosta, no que você se formou, é muito importante”, afirma.

Com a pandemia, Yuleisy começou a trabalhar no Hospital de Campanha, instalado no Hangar, em Belém, onde prestou assistência aos pacientes com covid-19, de abril de 2020 até agosto do mesmo ano.

A médica recorda dos dias difíceis. “Vi muitas coisas, pessoas que morriam na minha frente, sem poder fazer nada. Porque é uma doença muito complicada, não é como uma que você vai tratar com antibióticos”, relata.

Depois dessa experiência, Yuleisy retornou a Colares, onde trabalhou com pacientes da covid-19 até o mês passado. A médica também falou sobre as dificuldades de morar em outro país e longe da família. Entretanto, diz que a internet tem sido uma aliada nos momentos de saudade. “É muito duro. Graças a Deus, se evoluiu muito a internet. Não pode falar todo dia, dar um abraço, mas é compensador”, desabafa.

Yuleisy afirma que qualquer pessoa tem que ir atrás do seu sonho. Para ela, o médico, sobretudo, tem que ser uma pessoa muito humana, tem que sentir a dor do outro e colocar-se no lugar dele. “O trabalho médico às vezes é muito estressante. Tem que ter muita capacidade de escutar o outro. Se a pessoa tem o sonho de ser médico e tem essas qualidades, tem que lutar e lutar. Não pode medir esforços para conseguir seu objetivo”, reforça.

A médica acrescenta que os profissionais da área se sentem felizes pelo reconhecimento do trabalho que fazem. “Quando você trabalha em alguma coisa que você gosta é ainda melhor. Eu me sinto feliz e reconhecida pelo agradecimento das pessoas, é o que dá mais forças pra continuar com o trabalho e seguir ajudando as pessoas em suas doenças e nos problemas emocionais”, diz.

A médica nefrologista Verônica Costa conta que sempre gostou de cuidar das pessoas, motivo pelo qual escolheu a Medicina. Segundo ela, a maior recompensa da profissão é ver as pessoas sobrevivendo e tendo qualidade de vida. Ela também diz que vive uma rotina muito intensa porque, além dos atendimentos, precisa manter os estudos em dia para estar atualizada.

Assim como toda profissão, a Medicina tem os próprios desafios. Verônica afirma que o principal deles é fazer com que os gestores públicos e privados entendam que os médicos precisam de boas estruturas e de valorização. Em tempos de pandemia, o cansaço físico se tornou um grande desafio, afetando a saúde dos profissionais, que também perderam pessoas queridas.

Verônica acredita que a pandemia mostrou ao mundo que a saúde vem em primeiro lugar. “Profissional de saúde ruim não é uma opção, pessoas morrem por causa disso. Por outro lado, profissionais de saúde competentes sem uma boa estrutura de saúde também não fazem muito”, ressalta.

A médica afirma que um dia difícil na profissão é aquele em que, mesmo sabendo o que deve ser feito, não tem condições de fazer o melhor pelo paciente. “Muitas vezes, o resultado disso é a morte de alguém. Superar isso só é possível com muita consciência de que não somos onipotentes, mas continuar lutando para que a cada dia tenhamos serviços melhores para nossa população”, diz.

Yasmim Nascimento escolheu a Medicina por vontade de ajudar o próximo, seja na cura de uma doença, ou apenas com uma palavra acolhedora. A médica recém-formada tem uma rotina de trabalho que se resume a plantões feitos em três cidades diferentes. “Alguns de 12 horas e outros de 24 horas. Algumas vezes passo quatro dias de plantão e muitas vezes tenho apenas um dia de folga na semana. Muita correria”, explica.

Yasmim lamenta, que mesmo com tanto esforço e dedicação, os profissionais da saúde, como um todo, sofram com o descaso das autoridades no que diz respeito às remunerações e pagamentos referentes ao período da pandemia. A médica também afirma que um dia difícil é aquele em que não consegue ajudar as pessoas. “É aquele em que você se sente impotente diante de tanto trabalho, de tantas demandas burocráticas, e se torna pior ainda quando as perdas acontecem”, registra.

A médica destaca uma das recompensas da profissão. “A maior recompensa de ser médico é poder ouvir o agradecimento e o sorriso de satisfação e alívio do paciente e seus familiares ao se recuperar, ou ao ser atendido e ouvido com carinho e atenção”, diz.

Lourival Marsola, médico infectologista, diz que a constante necessidade de estudar é um dos muitos desafios da profissão. “Os honorários também, o médico hoje tem mais de um emprego para ter um salário digno. A sobrecarga de trabalho”, aponta.

O infectologista concorda que a recompensa de exercer a profissão é poder cuidar das pessoas. “Nessa pandemia, nós vimos como é importante, o quão importante nós somos para a vida dessas pessoas. Quão alegre é você ver um paciente se recuperar e voltar para a família. Essa é a maior recompensa”, conclui.

Por Isabella Cordeiro (Com produção de Karoline Lima e Dinei Souza).

Médicos removeram mais de um quilo de pregos e parafusos do estômago de um paciente, que engolia os objetos metálicos após parar de beber. O caso aconteceu em Klaipeda, na Lituânia, na semana passada.

O rapaz, que não teve o nome divulgado, foi internado com fortes dores abdominais e uma radiografia do estômago mostrou pedaços de metal, que chegavam a medir 10 cm.

"Durante a operação de três horas com controle de raios-X, todos os corpos estranhos, mesmo os menores, do estômago do paciente foram retirados”, disse o cirurgião Sarunas Dailidenas.

A CPI da Pandemia ouve na terça-feira (28), a partir das 10h, a advogada Bruna Morato, representante dos médicos que trabalharam na Prevent Senior e elaboraram um dossiê entregue à comissão com diversas denúncias sobre o tratamento da empresa aos pacientes com Covid-19, inclusive com a alteração de prontuários.

O requerimento de convocação de Morato foi apresentado pelo senador Humberto Costa (PT-PE). Nos últimos dias, a CPI tem se dedicado a mais uma linha de investigação: eles apuram, a partir do dossiê dos médicos, se a operadora usou indiscriminadamente em pacientes da rede remédios sem eficácia comprovada pela ciência, como a hidroxicloroquina. Eles ainda apuram se a Prevent Senior realizou experimentos com pacientes sem autorização das famílias e da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep) e se esses estudos teriam sido usados pelo Ministério da Saúde por meio do "gabinete paralelo”.

Na última quarta-feira (22), quando a CPI ouviu o diretor-executivo da operadora Pedro Benedito Batista Jr, senadores denunciaram que relatos e mensagens apresentados por médicos que trabalharam na empresa de saúde indicam que a Prevent Senior alterava atestados de óbitos para ocultar a morte de pacientes por Covid-19. Eles também afirmaram que o dossiê apontava para indícios de que os médicos da rede seriam orientados a fraudar os prontuários, alterando a CID (Classificação Internacional de Doença) dos pacientes que deram entrada com Covid-19 e colocando no lugar qualquer outra doença.

Em seu depoimento, Batista Jr. chegou a admitir alteração da CID em prontuários médicos, mas negou as acusações contidas no dossiê, que classiicou de “fraudulento”. Os senadores querem agora esclarecer os detalhes do documento junto a representante dos médicos e confrontar os dados.

*Da Agência Senado

Um grupo de 15 médicos que dizem ter trabalhado na Prevent Senior encaminhou para a Comissão Parlamentar de Inquérito (CPI) da Covid no Senado um dossiê no qual informa que integrantes do chamado "gabinete paralelo" do governo de Jair Bolsonaro usaram a operadora de saúde como uma espécie de laboratório para comprovar a tese de que o chamado "kit covid" (hidroxicloroquina e azitromicina) era eficiente contra a doença. Eles revelaram também que pacientes não foram informados do tratamento experimental, o que é ilegal.

O documento assinado pelos profissionais foi revelado na quinta-feira pela GloboNews. O jornal O Estado de S. Paulo também teve acesso. Em entrevista à emissora de TV, médicos acrescentaram que a operadora de saúde omitiu mortes pela doença em estudo no qual pretendia comprovar a eficácia do kit covid.

Segundo eles, nove pacientes vieram a óbito, mas o estudo relata que foram apenas dois casos. Essa pesquisa foi citada por Bolsonaro como prova da sua falsa tese de que as pessoas não precisavam fazer quarentena ou usar máscara porque a combinação de cloroquina e azitromicina curaria a doença, o que contraria a Organização Mundial de Saúde (OMS).

O documento sob análise da CPI não é apócrifo. Dele constam os nomes dos 15 médicos e uma série de mensagens de WhatsApp apresentadas como prova. Uma delas é do diretor da Prevent, Fernando Oikawa. "Iremos iniciar o protocolo de HIDROXICLOROQUINA + AZITROMICINA. Por favor, NÃO INFORMAR O PACIENTE ou FAMILIAR, (sic) sobre a medicação e nem sobre o programa", orientou o executivo no grupo de médicos, segundo revelou a GloboNews.

O dossiê apresentado aos senadores alerta que o estudo foi feito com mais de 700 pacientes - e não os 200 declarados no projeto inicial. Informa ainda que a média de idade das pessoas que foram submetidas à pesquisa é superior a 60 anos, o que sugere a inclusão de grande número de idosos "e, portanto, grupo considerado de maior risco da covid-19".

A denúncia levada pelos médicos à CPI afirma ainda que, no ano passado, após críticas do ex-ministro da Saúde Luiz Henrique Mandetta a subnotificações de mortes de pacientes e ao atendimento da Prevent Senior a idosos, a diretoria da operadora "fez um pacto com o gabinete paralelo para livrar a empresa das críticas".

Segundo o dossiê, a médica oncologista Nise Yamaguchi "frequentava a Prevent Senior para alinhar os tratamentos precoces". Os médicos afirmam que ela "assessorava pacientes internados na Prevent Senior que eram considerados 'especiais' pelo governo".

Nise, que chegou a ser cotada para assumir o Ministério da Saúde após a demissão de Mandetta, é apontada como integrante do "gabinete paralelo", grupo extraoficial que aconselhou Bolsonaro sobre ações a serem tomadas no combate à covid-19.

A existência de uma equipe fora da estrutura do Ministério da Saúde que era ouvida para definir políticas públicas foi revelada por Mandetta, demitido pelo presidente após se negar a assinar protocolos que recomendavam o uso de medicamentos com ineficácia comprovada, como cloroquina, hidroxicloroquina e ivermectina, contra a doença.

A Prevent Senior anunciou, em março do ano passado, que faria o estudo para testar a eficácia da hidroxicloroquina associada ao antibiótico azitromicina contra a covid-19. A pesquisa foi suspensa logo em seguida, em 20 de abril, pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep). O órgão descobriu que os testes com pacientes haviam começado antes de a operadora receber o aval para a pesquisa, o que é proibido no País.

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Em 5 de abril do ano passado, Bolsonaro divulgou em seu Twitter uma "live" sobre hidroxicloroquina em que participaram Pedro Batista Junior, diretor executivo da Prevent Senior, e o médico virologista Paolo Zanotto, suspeito de fazer parte do gabinete paralelo. "Esclarecedores dados e pró-atividade (sic) contra o covid-19", escreveu o presidente.

Na transmissão ao vivo, Zanotto e Batista Jr. são questionados sobre o motivo de o governo Bolsonaro não ter adotado, até então, um protocolo para medicar hospitalizados com hidroxicloroquina.

Zanotto diz que, naquele momento, Nise e o médico Luciano Dias Azevedo - também apontado como integrante do gabinete paralelo - estavam com o "high brass" (alto escalão) do governo, em Brasília, discutindo a questão "muito mais perto do que vocês imaginam".

O grupo de médicos que apresentou a denúncia contra a operadora relatou à CPI que, no ano passado, a Prevent Senior comprou mais de 3 milhões de comprimidos de medicamentos do tratamento precoce, como cloroquina e ivermectina. "Quantidade suficiente para medicar cerca de 500 mil clientes da operadora", dizem no documento.

Em 18 de abril, Bolsonaro publicou em uma rede social que a Prevent Senior havia lhe informado sobre alguns resultados do estudo. Segundo o presidente, 412 pacientes haviam optado por tomar hidroxicloroquina, 8 foram internados e nenhum intubado. "O número de óbitos foi zero. O estudo completo será compartilhado em breve", registrou Bolsonaro.

O grupo que denuncia a Prevent afirma que o médico Rodrigo Ésper, da operadora, sugeriu, em um áudio no WhatsApp, revisar os números do estudo citado por Bolsonaro. Na mensagem, ele afirma que os dados precisam ser "assertivos e perfeitos porque o mundo está olhando para a gente". "Até o presidente da República citou a gente. Esse áudio tem que ficar aqui, não pode sair."

Operadora diz que vai processar ex-funcionários

A Prevent Senior divulgou nota na quinta-feira em que "nega e repudia denúncias sistemáticas, mentirosas e reiteradas que têm sido feitas por supostos médicos que, anonimamente, têm procurado desgastar a imagem da empresa". "Em decorrência disso, está tomando as medidas judiciais cabíveis para investigar todos os responsáveis por denunciação caluniosa (e outros crimes) sejam investigados e punidos. Os médicos da empresa sempre tiveram a autonomia respeitada e atuam com afinco para salvar milhares de vidas", afirma a operadora.

A empresa informou, na nota, que vai pedir investigações ao Ministério Público para apurar "as denúncias infundadas e anônimas levadas à CPI por um suposto grupo de médicos". "Estranhamente, antes de as acusações serem levadas à comissão do Senado, uma advogada que representa esse grupo de médicos insinuou que as denúncias não seriam encaminhadas se um acordo não fosse celebrado. Devido à estranheza da abordagem, a Prevent Senior tomará todas as medidas judiciais cabíveis", afirmou a operadora.

O diretor executivo da operadora, Pedro Benedito Batista Júnior, tinha depoimento marcado na quinta-feira na CPI, mas ele não compareceu. A empresa alegou "falta de tempo hábil".

O médico Paulo Zanotto afirmou à reportagem que "ninguém disseminou o tratamento" precoce, como afirma o dossiê entregue aos senadores. "Foi perguntando para nós o que estava acontecendo em termos de tratamento precoce. Foi perguntado pelo Arthur Weintraub (ex-assessor da Presidência da República)", disse. "O tratamento precoce não foi implementado como política de Estado, não houve essa realização. O que aconteceu no Brasil foi a disponibilização de fármacos em alguns lugares do País", afirmou.

Procurada, Nise Yamaguchi disse ao jornal O Estado de S. Paulo desconhecer que a Prevent Senior fosse validar protocolos do governo.

A médica afirmou ainda que não tem nenhum vínculo científico com a operadora e nem interferência nos protocolos de pesquisa que eles realizam.

O Palácio do Planalto não se manifestou até a conclusão da edição de sexta-feira do jornal O Estado de S. Paulo.

As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

O Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep) divulgou, nesta sexta-feira (27), o resultado preliminar da prova de habilidades clínicas do Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos Expedidos por Instituição de Educação Superior Estrangeira (Revalida) 2020. Os participantes desta edição podem consultar o resultado por meio do Sistema Revalida.

O prazo de solicitação de recurso vai de 27 a 30 agosto. Para isso, o Instituto disponibilizará, através da plataforma do Revalida, o espelho do resultado preliminar e as filmagens das dez estações da prova de habilidades clínicas.

A divulgação do resultado final está previsto para o dia 17 de setembro e contará com a justificativa, realizada pela banca especializada do exame, da acatação ou não do recurso.

A Prefeitura de Abreu e Lima, ciade da Região Metropolitana do Recife, está com edital aberto de seleção simplificada para a contratação temporária de oito médicos. As inscrições poderão ser feitas gratuitamente de 26 a 30 de agosto, unicamente pelo preenchimento do formulário virtual.

Das oportunidades disponíveis, sete são para ampla concorrência e uma é reservada para pessoas com deficiência (PcD). A carga de trabalho é de 40 horas semanais, e o salário oferecido é de R $9.500.

De acordo com o edital, publicado no Diário Oficial do município nesta quarta-feira (25), a seleção será feita por meio de avaliação curricular e análise de experiência profissional. Os candidatos deverão apresentar diploma ou declaração de conclusão do curso de graduação em medicina e o registro no Conselho Regional de Medicina (CRM). É necessário ter experiência comprovada de, no mínimo, seis meses.

A contratação tem duração de 12 meses, havendo a possibilidade de estender o vínculo por igual período. O resultado preliminar será divulgado no dia 1º de setembro, e a listagem final dos contratados está prevista para ser publicada no dia 10 do mesmo mês.

Internado com Covid-19, Zeca Pagodinho parece se recuperar bem da infecção do vírus. Segundo o colunista Ancelmo Gois, do jornal O Globo, o cantor até fez a alegria de enfermeiros e médicos que estavam de plantão no último domingo, dia 15, na Casa de Saúde São José, no Humaitá, onde está hospitalizado.

Zeca Pagodinho, que está com 62 anos de idade, mostrou o lado seresteiro e cantou algumas músicas do repertório de Lupicínio Rodrigue e de Silvio Caldas, segundo o colunista.

Ele ainda afirmou que está se sentindo bem, sem apresentar sintomas da doença, e que está feliz com as mensagens que tem recebido dos amigos.

Sete em cada dez médicos entrevistados em um levantamento do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) identificaram progressão de miopia em crianças durante a pandemia. Outros três em cada dez não constataram esse problema entre pacientes.

A pesquisa entrevistou 295 médicos oftalmologistas com diversas subespecialidades, como pediatria, córnea, catarata, glaucoma e retina. O estudo foi realizado em abril e junho deste ano.

Entre os que verificaram aumento dos graus de miopia, 6% apontaram o problema em 75% dos pacientes, 27% relataram a situação em 50% dos pacientes e 67% registraram o quadro em cerca de 25%.

Dos profissionais ouvidos, 75,6% avaliaram que o uso de diversos dispositivos eletrônicos pode agravar o quadro de miopia. Outros 22% entenderam que esse fator pode influenciar, mas apenas com uso de tablets e celulares. Apenas um pequeno percentual não viu relação entre os dois fenômenos.

Celular, televisão e videogames

Quase todos os profissionais ouvidos (98,6%) disseram que a redução do tempo gasto em telas (como celular, televisão e videogames) pode ajudar no caso de crianças míopes. Seis em cada dez entrevistados defenderam as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) sobre o tema.

A SBP orienta que seja evitada a exposição de menores de dois anos a telas, mesmo que passivamente. Para crianças entre dois e cinco anos, o limite deve ser de uma hora de tela, com supervisão. Para a faixa entre seis e dez anos, o tempo não deve ser superior a duas horas, também com supervisão.

Também quase a totalidade dos médicos consultados (96,3%) respondeu que considera o aumento de atividades fora de casa como um fator que pode contribuir para reduzir os graus de miopia em crianças.

Já quanto ao tempo ideal em atividades externas, os entrevistados se dividiram, com a maioria (43,2%) indicando pelo menos duas horas por dia, 31% considerando pelo menos uma hora diária adequada e 10% recomendando pelo menos quatro horas por dia.

O que é a miopia

Miopia é o nome dado a um erro de refração, quando a imagem se forma antes da retina. Ela causa uma visão embaçada, prejudicando a visualização de objetos e imagens que estão mais longe do indivíduo.

Conforme a Organização Mundial de Saúde (OMS), há 59 milhões de pessoas com essa condição no Brasil, mais de 25% da população. Em todo o mundo, o número de pessoas com miopia chega a 2,6 bilhões.

Mais de um ano após o início dos casos do novo coronavírus ao redor do mundo, a comunidade médica segue investigando as sequelas deixadas pela doença. De acordo com o resumo de políticas da OMS (Organização Mundial da Saúde) e do Observatório Europeu de Sistemas de Sistemas e Políticas de Saúde, cerca de uma em cada 10 pessoas apresentam problemas persistentes 12 semanas após o início da infecção.

Alterações nos sentidos do olfato, paladar, audição (perda; zumbido; tontura) e visão são alguns dos comprometimentos que podem ser provenientes da Covid-19. "De maneira geral, quando se fala em Covid-19, logo vem à mente febre, tosse seca e problemas respiratórios. Mas não podemos esquecer que as manifestações oculares (conjuntivite viral, lesões na retina) e as alterações de olfato, paladar, tontura e zumbido também estão associadas não só aos sintomas, mas às sequelas deixadas pela doença”, explica a médica otorrinolaringologista do Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE), Kátia Virgínia.

Olfato e paladar

Não é raro, de acordo com a médica, a ausência de paladar e olfato por até três meses após o acometimento pelo vírus Sars-CoV-2. Além disso, os pacientes também podem relatar dificuldade em distinguir odores, levando o portador a sentir cheiros inexistentes naquele momento, o que demonstra o mau funcionamento das células olfativas. Desta forma, o chamado “Teste do Olfato”, desenvolvido na Universidade da Pensilvânia (EUA), e já disponível no Brasil, tornou-se uma das alternativas mais eficientes na elaboração de terapias olfatórias.

“Para um diagnóstico mais completo, o exame pode ser feito acompanhado de uma videonasolaringoscopia, que observará estruturas da boca, orofaringe e laringe”, acrescenta Kátia Virgínia, que acompanha a realização do teste no HOPE. De fácil aplicação e alta confiabilidade, o exame reúne 40 substâncias ativadoras do olfato. Elas vêm em cartelas, onde o paciente pode cheirar e marcar sua percepção para posterior avaliação do médico. Cada pessoa demora cerca de 15 minutos para concluir. Assim, é possível identificar de forma precisa o tipo de cheiro que foi perdido e acompanhar, com a mesma cartela, a evolução da recuperação.

Audição

Quando o assunto é audição, uma análise publicada na revista “International Journal of Audiology” revelou que a Covid-19 pode não só piorar a percepção sonora como também causar ou agravar a sensação de vertigem e zumbido no ouvido. As pesquisas afirmam que isso ocorre, pois o vírus costuma atingir as células ciliadas da cóclea, responsáveis pela codificação de estímulos sonoros.

“São relatos de zumbidos e uma surdez súbita, que consiste na perda repentina da audição ou a piora abrupta de um problema pré-existente, com a diminuição do limiar auditivo em 30dB em três frequências diferentes" enfatizou a otorrinolaringologista. O exame audiométrico, que avalia a saúde da audição e a capacidade de receber estímulos sonoros do paciente, é imprescindível para estes casos. 

Visão

Embora pouco visibilizados em debates sobre sequelas da Covid-19, problemas oftalmológicos também estão inclusos na lista de possíveis sequelas da doença. A conjuntivite, por exemplo, presente nos relatos iniciais de inúmeros pacientes infectados, pode dar lugar a um acometimento dos vasos da retina, conhecidos como lesões retinianas. 

“É como se o paciente tivesse maior propensão a ter uma lesão da musculatura ocular, fazendo com que a capacidade de enxergar de perto prejudicada seja prejudicada”, explica o oftalmologista Pedro Leonardo, apontando para casos onde há o diagnóstico de presbiopia, ou a popular “vista cansada”. Além disso, o uso de corticóides para combater a inflamação vascular sistêmica ocasionada em casos graves ou moderados da Covid-19 também pode afetar a visão, reforçando a necessidade de acompanhamento médico especializado e repetição de exames.