A Polícia Federal (PF) deflagrou uma operação, neste sábado (27), para investigar o extravio de dois respiradores da Santa Casa de Montes Claros, em Minas Gerais. Duas pessoas foram presas.

As investigações tiveram início há uma semana, após a PF tomar conhecimento do extravio. Os respiradores haviam sido comprados com dinheiro do Governo Federal.

Além dos dois mandados de prisão, também foram cumpridos três de busca e apreensão. Os suspeitos vão responder por furto e associação criminosa e podem pegar até sete anos de prisão. Os equipamentos foram recuperados e devolvidos à Santa Casa.

A Polícia Federal pediu o indiciamento do governador do Pará, Helder Barbalho (MDB), pela compra irregular de respiradores para tratamento da Covid-19 no ano passado. A transação foi estimada em R$ 50 milhões aos cofres públicos e foi alvo de investigações da Operação Para Bellum, deflagrada em junho.

A PF acusa o governo do Pará de direcionar o contrato de compra para a empresa SKN do Brasil, que recebeu R$ 25,2 milhões antes mesmo de entregar os respiradores. O contrato foi firmado por meio de dispensa de licitação, justificada pelo governo em razão da pandemia de Covid, e previa a compra de 400 aparelhos. De acordo com a PF, Helder Barbalho teria editado um decreto para viabilizar o pagamento.

Quando os equipamentos foram entregues, porém, foi descoberto que mais de 100 deles eram diferentes do modelo necessário e 'inservíveis' no tratamento da Covid. Os respiradores acabaram devolvidos.

Helder Barbalho nega ter cometido irregularidades e afirma que o governo estadual denunciou, no ato de conferência dos respiradores, eles não funcionavam contra a Covid.

"Além de denunciar, [o governo] bloqueou os bens dos fornecedores enquanto não teve ressarcido todo o valor da entrada da compra, 25 milhões de reais que foram integralmente devolvidos ao erário", afirmou, em nota. "Para o Governo do Estado, o relatório [da PF] não prova o envolvimento do governador em nenhum ato ilegal ou anti-ético.

O relatório da PF foi enviado ao Superior Tribunal de Justiça, órgão competente para julgar governadores em razão do foro privilegiado. Além de Helder, a corporação pediu o indiciamento do ex-secretário de Saúde Alberto Beltrame e outras seis pessoas.

Em novembro, o Ministério Público do Pará pediu o afastamento liminar do governador em razão da compra dos respiradores. Em ação de improbidade administrativa, o procurador-geral de Justiça Gilberto Valente Martins apontou existência de 'prática de corrupção sistêmica' na gestão de Helder Barbalho, que teria 'ingerência direta' nos esquemas. A ação foi ajuizada na 1ª Vara de Fazenda de Belém.

Na ocasião, o governador acusou suposto 'aparelhamento' na Promotoria e disse que Martins 'extrapolou suas funções'.

A cada dia, pode-se observar sequelas pós-internação do coronavírus, dentre elas estão a fadiga, a fraqueza muscular e dificuldade de recuperar 100% da capacidade respiratória. Uma das principais sequelas do coronavírus é a insuficiência respiratória. Pensando nisso, a UNINASSAU - Centro Universitário Mauricio de Nassau criou um respirador portátil de baixo custo e de fácil manutenção, por se tratar de um equipamento bastante compacto e leve é ideal para transportar em ambulâncias em percursos onde não seja possível dispor dos respiradores tradicionais.

De fácil usabilidade, o respirador possui quatro níveis de controle de pressão máxima de inspiração e quatro níveis de frequência de insuflação de ar ou oxigênio, de acordo com a necessidade do paciente.

De acordo com o Reitor da UNINASSAU, Yuri Neiman, o principal diferencial do aparelho é o fato de ser compacto e de fácil utilização. "Criamos o respirador para que pudesse ser usado em qualquer lugar de forma pratica. Conseguimos controlar por aplicativo de celular, podendo monitorar todos os parâmetros de regulagem", explica.

Segundo o professor de fisioterapia e especialista na área, Mauro Leite, os pacientes recuperados da Covid-19 podem apresentar algumas alterações patológicas no corpo, dentre elas, redução de força de musculatura respiratória, dificuldades para respirar, cansaço a pequenos esforços, podendo até progredir com insuficiência respiratória. "Para os pacientes que apresentam algum tipo de sequela, é de extrema importância a continuidade do tratamento, pois irá promover uma melhor qualidade de vida para esse indivíduo. Além disso, esse equipamento gera um fluxo de ar com pressão positiva a cada inspiração", destacou.

Para entender o papel dos respiradores no tratamento é importante saber que o coronavírus é infeccioso e pode provocar um estado inflamatório nos pulmões. Comprometendo a principal função desses órgãos: oxigenar o sangue e eliminar o gás carbônico. Assim, o aparelho tem a função de empurrar o ar para dentro dos pulmões na inspiração e deixar sair na expiração.

Reabilitação para pacientes com sequelas

A UNINASSAU - Centro Universitário Mauricio de Nassau Recife está ofertando atendimento para estes pacientes decorrentes da Covid-19. Os atendimentos acontecem de segunda a quarta-feira, das 8h às 17h, no bairro do Derby.

Os agendamentos para as consultas são realizados exclusivamente por meio do número (81) 212159922.

Foto: Divulgação

Da assessoria

A Prefeitura do Recife emitiu uma nota sobre as operações da Polícia Federal (PF) realizadas na manhã desta quinta-feira (23) contra a Secretaria de Saúde do município. No texto, a prefeitura afirma que as compras feitas pela secretaria para a emergência da Covid-19 têm sido realizadas dentro da legalidade.

A PF deflagrou nesta quinta-feira a Operação Bal Masqué e a terceira fase da Apneia. A primeira investiga contratos firmados pela secretaria para aquisição de material médico-hospitalar, como máscaras toucas e aventais. Segundo a PF, há indícios de que a empresa contratada seja de fachada. O diretor financeiro da Secretaria de Saúde do Recife foi afastado da função pública.

Já a Operação Apneia apura os contratos para a compra de respiradores não autorizados pela Anvisa a uma empresa fantasma. Na terceira fase, estão sendo cumpridos cinco mandados de busca e apreensão contra dois servidores da pasta e um empresário.

Segundo a Prefeitura do Recife, as contratações têm sido enviadas, por iniciativa própria, ao Tribunal de Contas do Estado (TCE), Controladoria Geral da União (CGU), Ministério Público Federal (MPF) e Ministério Público de Pernambuco (MPPE).

O município diz que todas as máscaras foram devidamente recebidas e estão sendo utilizadas pelos profissionais de saúde nos hospitais. Em relação aos respiradores, ressalta que os equipamentos não foram utilizados e, devido à demora da autorização da Anvisa, foram devolvidos à empresa e o valor pago foi restituído sem prejuízo aos cofres públicos.

O Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas vai testar, a partir desta quinta-feira, 16, dez respiradores mecânicos para leitos de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) desenvolvidos pela Escola Politécnica da Universidade de São Paulo (USP). Os equipamentos foram construídos a partir de um programa que contou com doações de R$ 7 milhões, da iniciativa privada, para criar uma alternativa à importação desses equipamentos, escassos diante da pandemia do coronavírus.

Com componentes importados, os equipamentos têm um custo de produção estimado "entre R$ 5 mil e R$ 10 mil", segundo o professor Raul Gonzalez Lima, da Poli. O trabalho de criação do modelo durou cerca de quatro meses e teve participação de 200 pessoas. "É um conteúdo resultante de 20 anos de pesquisas na área pulmonar e de uma cooperação entre várias unidades da Universidade de São Paulo", disse.

O produto vinha sendo desenvolvido de forma que, finalizado, pudesse ser produzido por instituições públicas e privadas de forma gratuita, em um sistema aberto. Gonzalez informou que a ideia se mantém, mas que uma série de aspectos legais ainda estão sendo analisados pela USP antes de esse ponto ser definido. Os equipamentos foram montados em um centro da Marinha em São Paulo.

O governo do Estado fez, no começo da crise, uma compra de 3.000 respiradores pelo custo de US$ 100 milhões, de fabricantes chineses O material não chegou, a negociação foi cancelada e, agora, é alvo de investigações pelo Tribunal de Contas do Estado (TCE)e pelo Ministério Público de São Paulo (MP-SP). Outros respiradores passaram a ser importados de outros fornecedores.

O uso dos equipamentos teve de ser aprovado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep), do governo federal, que liberou o teste em 40 pacientes. "Isso começa amanhã. Isso deve ser cumprido em um mês. Nós estamos nos preparando para uma produção de 10 a 20 ventiladores por dia", afirmou Gonzalez.

O governador de São Paulo, João Doria (PSDB) prometeu enviar à Assembleia Legislativa projeto de lei isentando o produto de impostos caso o teste mostre que o respirador da USP de fato é viável.

Os testes com o respirador foram anunciados durante a entrevista coletiva do governo paulista desta quarta-feira para tratar da pandemia do coronavírus. Esta foi a nonagésima segunda coletiva.

O total de casos de covid-19 no Estado de São Paulo foi para 393.176 nesta quarta-feira, segundo os dados da Secretaria Estadual da Saúde. Foram mais 6.569 casos nas últimas 24 horas. Já o total de mortes foi para 18.640, com o registro de mais 316 óbitos de ontem para hoje. Nesta quarta, há 5.921 pessoas internadas em leitos de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) no Estado, segundo os números divulgados na entrevista.

Na terça, o Estado havia registrado 417 mortes, o segundo pior índice desde o começo da crise, em março. Doria iniciou a entrevista com uma série de alertas sobre o fato de o risco ainda não ter passado, mesmo com o programa de relaxamento da quarentena promovido por seu governo. "Não relaxem, ainda estamos em pandemia", disse.

"Os lugares que descuidaram, que aceitaram a realização de aglomerações a pessoa sem máscaras, máscaras no pescoço, e que não respeitaram distanciamento social, sofreram o impacto do coronavírus. Toda atenção ainda é exigida", disse Doria, ao destacar que, sem vacina, não será possível pensar em eventos como o carnaval e o réveillon.

Detran enviará documentos sem custo

Em outra medida anunciada nesta quarta, o Departamento Estadual de Trânsito (Detran) e Poupatempo vão enviar pelo correio, a partir do dia 20, 195 mil documentos emitidos para cidadãos antes do começo da quarentena e que estavam parados nos órgãos. "A entrega será realizada nos endereços de cadastros e não haverá cobrança aos cidadãos pelo recebimento do documento em casa", informou o governo, por nota. A estimativa é que 15% deles não possam ser entregue por inconsistências cadastrais.

O cidadão que já havia solicitado RG ou Carteira Nacional de Habilitação (CNH) e não pôde retirar o documento por causa da pandemia deve esperar o recebimento pelo correio pelas próximas três semanas. "Caso o cidadão não receba a correspondência em até três semanas, deve entrar em contato por meio dos canais de atendimento ao cidadão: o Fale Conosco, no portal do Poupatempo ou o Fale com o Detran.SP, no site do órgão", disse o governo do Estado.

No caso de Certificados de Registro de Veículos (CRV), motoristas e despachantes poderão retirar os documentos nos postos do Detran e do Poupatempo em um sistema de drive thru, com agendamento pelo site dos dois órgãos.

A Polícia Federal (PF) e o Ministério Público Federal (MPF) expediram ofício conjunto solicitando a colaboração da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) na Operação Apneia, que investiga a compra de 500 respiradores da microempresa Juvanete Barreto Freire pela Prefeitura do Recife. Segundo a PF, a operação investiga possíveis práticas de peculato, uso de documento falso, falsidade ideológica, dispensa indevida de licitação, crime contra a ordem tributária e associação criminosa. 

As investigações indicam que a Prefeitura do Recife, por meio de dispensa de licitação, contratou de forma irregular a microempresa, aberta há pouco mais de seis meses e com experiência na área veterinária, para o fornecimento de ventiladores pulmonares no valor de R$ 11,5 milhões.

Em nota oficial, a Prefeitura do Recife declarou ter devolvido os respiradores devido à falta de certificação da Anvisa. Diante disso, o MPF e a PF solicitam, no ofício enviado à Anvisa, que sejam informados se as empresas Juvanete Barreto Freire, Bioex Equipamentos Médicos e Odontológicos e BRMD Produtos Cirúrgicos, as duas últimas supostamente representadas pela Juvanete Barreto Freire, possuem certificação, homologação ou autorização para o fornecimento de ventiladores pulmonares para uso adulto e pediátrico, e se os equipamentos possuem registro e autorização para uso humano.

O ofício também solicita que a Anvisa informe se o ventilador pulmonar do tipo BR-2000, da Bioex, está com procedimento de homologação em andamento. Na última semana, a PF cumpriu mandados de busca e apreensão no Recife, inclusive na prefeitura, e em São Paulo. A Justiça também determinou a proibição de trânsito, venda ou quaisquer ajustes envolvendo os 35 respiradores já entregues à prefeitura, como meio de preservar eventual prova. 

Na ocasião da operação, a Prefeitura do Recife informou que a compra dos respiradores foi cancelada e o valor já pago, de R$ 1,075 milhão, devolvido pela empresa em 22 de maio. A gestão ressaltou que não houve prejuízo à Prefeitura do Recife e que os procedimentos foram realizados dentro da legalidade.

Uma equipe de docentes e alunos da Universidade UNG desenvolveu um protótipo de ventilador emergencial hospitalar. O projeto foi montado em sete dias, no complexo do laboratório das engenharias, do campus Centro. A iniciativa faz frente à demanda global pela busca por equipamentos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em meio à pandemia de coronavírus. 

O aparelho foi analisado por fisioterapeutas e profissionais de enfermagem da Universidade e será submetido a uma comissão técnica, seguido de testes. O conceito do equipamento parte de três frentes, ou seja, um conjunto eletrônico, mecânico e um conjunto médico, baseado em componentes que são utilizados regularmente na área da saúde, que é o ambu, máscara de respiração e tubos de traqueia.

O conjunto mecânico foi pensado para que o aparelho tenha possibilidade de fazer o movimento com a frequência e pressão necessária para dar o suporte à respiração, e será concebido com peças fabricadas em impressão 3D, que utiliza um material ABS nesta concepção. O conjunto de controle passa por motor de corrente contínua, com os comandos controlados e a programação derivada de uma placa eletrônica programada.

Dependendo da marca e modelo, os ventiladores podem ser comprados por R$ 15 mil. O aparelho da UNG tem um custo unitário de R$880, dezessete vezes menor que os disponíveis no mercado.

A próxima etapa, após ensaios e registros documentais, é a aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Para o coordenador dos cursos de Engenharia da UNG, Adriano José Garcia, a ideia do projeto, após uma longa conversa com profissionais da área, foi verificar os níveis de complexidade e da necessidade do tratamento, em casos de intubação. “Em alguns casos, pacientes exigem um suporte de respiração por um sistema não invasivo. Na sequência, estabelecemos quais seriam os requisitos e iniciamos a produção entendendo a complexidade de um sistema desse tipo, os controles necessários, a pressão, a frequência respiratória. Além disso, buscamos o suporte da área da saúde e estamos focados em conseguir fazer um projeto que de fato chegue ao paciente final”, explica.

Contribuição à população 

O protótipo de ventilador pulmonar é uma contribuição da UNG para o suporte à população em casos graves de Covid-19. O aparelho tem a finalidade de ajudar o corpo humano, nas trocas de oxigênio e gás carbônico, uma vez que os pacientes que têm os pulmões comprometidos não dão conta de mantê-los sozinhos. Para evitar qualquer tipo de transmissão do novo coronavírus, docentes e estudantes trabalham com  todos os equipamentos de proteção individual (EPIs), seguindo as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS).

* Da Assessoria de Imprensa

O ventilador pulmonar emergencial Inspire, desenvolvido por uma equipe de engenheiros da Escola Politécnica da Universidade de São Paulo (Poli-USP) foi aprovado em testes técnicos com humanos. Como próximos passos, os documentos relativos ao projeto serão enviados aos órgãos competentes, inclusive à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O equipamento servirá para suprir a necessidade de respiradores durante a pandemia do novo coronavírus. 

De acordo com informações do Jornal da USP, o Inspire foi desenvolvido pela equipe do professor Raul Gonzalez Lima. Além da rapidez de produção, o equipamento tem como principal vantagem o custo. Enquanto os ventiladores convencionais custam, em média, R$ 15 mil, o valor do Inspire é de R$ 1 mil. 

O aparelho desenvolvido foi registrado com uma licença open source, que permite a qualquer pessoa ou empresa acessar o protocolo de manufatura e fabricá-lo, bastando, para tanto, obter uma autorização da Anvisa.

A Poli informou que nos últimos dias 17, 18 e 19 de abril foram realizados estudos com pacientes humanos, seguindo os trâmites da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. O ensaio, sob a coordenação do professor José Otávio Auler Junior, teve também a colaboração da professora Filomena  Galas, da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), e do fisioterapeuta Alcino Costa Leme. Os testes foram realizados com quatro pacientes, nas dependências do Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas (HC) da FMUSP, e o respirador foi considerado aprovado em todos os modos de uso. Não houve nenhum problema com os pacientes ventilados.

Vale pontuar que nos dias 13 e 14 de abril também foi realizado um estudo com animais, coordenado pela professora Denise Fantoni e com auxílio da professora Aline Ambrósio, ambas da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ) da USP. Os ensaios foram realizados no Laboratório de Investigações Médicas 8 (LIM8), da FMUSP. O equipamento foi testado em dois animais e considerado aprovado. 

Uma das avaliações técnicas que antecederam os ensaios clínicos foi realizado com a colaboração do Laboratório de Diagnóstico Avançado de Combustão do Fapesp Shell Research Centre for Gas Innovation (RCGI), sediado na Poli. 

Segundo informações divulgadas pelo Jornal da USP, o laboratório coordenado pelo professor Guenther Krieger Filho, tem como objetivo analisar reações de combustão com técnicas a laser, mas se juntou aos pesquisadores nos esforços para conter a pandemia

“Era necessário testar o protótipo para conhecer as vazões e as concentrações de oxigênio que o equipamento consegue oferecer aos pacientes, nas diferentes frequências que simulam o processo de respiração pelo pulmão humano”, explica Krieger Filho. “O laboratório tem um analisador de gases e um medidor de vazão de gases, e por isso ofereceu ajuda, já que havia urgência em fazer esses testes.”

Ainda de acordo com o professor, “a corrida contra o tempo que caracteriza esse período de pandemia, o mais importante é conseguir prover ajuda real em tempo hábil. “A equipe do Inspire tinha pressa e o laboratório estava lá para ajudá-los”, disse. “Neste caso, provavelmente não haveria a opção de esperar a situação ideal para testar em outro laboratório, também ideal no sentido de mais adaptado ao projeto. Ficamos felizes de poder ajudar. É uma contribuição valiosa do RCGI nesses tempos difíceis que atravessamos.”

Uma equipe de jovens mulheres que projetam robôs no Afeganistão tenta construir um respirador médico de baixo custo, usando peças de automóveis para atender a pacientes com coronavírus em estado grave. Se forem bem-sucedidas e conseguirem a aprovação do governo para seu protótipo, elas dizem que o aparelho pode ser produzido por apenas 300 dólares, 100 vezes menos do que os valores normais de venda no Afeganistão.

"A equipe está trabalhando com especialistas locais em saúde, bem como com especialistas da Universidade de Harvard, para produzir o protótipo com base em um projeto do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT)", explica Roya Mahboob, que chefia uma empresa afegã e patrocina a equipe de cinco jovens, com entre 14 e 17 anos.

Elas fazem parte de um grupo maior de garotas do ensino médio de alto desempenho, conhecidas como as "sonhadoras afegãs", da cidade de Herat, onde o coronavírus está se espalhando depois que milhares de pessoas voltaram do Irã.

As "sonhadoras" ganharam destaque na imprensa em 2017, quando lhes foi negado o visto para participar de uma competição de robótica em Washington, antes de o presidente Donald Trump intervir e permitir que viajassem.

Agora, elas trabalham com peças de motor e baterias de um Toyota Corolla - um carro muito comum no Afeganistão - para produzir seu protótipo. As jovens começaram o projeto depois que o governador de Herat disse que a cidade precisava de respiradores, devido ao aumento dos casos de coronavírus.

A parte central é uma sacola plástica usada pelo pessoal médico para ajudar os pacientes a respirar. O protótipo das meninas usa um sistema mecânico para operar a bolsa de forma automática e precisa.

300 respiradores e 35 milhões de habitantes

"A parte complicada é como ajustar o tempo e a pressão do bombeamento, já que diferentes pacientes requerem diferentes volumes e pressão do ar, dependendo da idade e da gravidade de sua condição", disse à AFP Somaya Farooqi, de 17 anos, capitã da equipe.

Com uma população de 35 milhões de habitantes, o Afeganistão possui apenas cerca de 300 respiradores. Wahidullah Mayar, porta-voz do Ministério da Saúde do Afeganistão, disse que as autoridades pediram que especialistas e engenheiros auxiliassem a equipe."Agradecemos e incentivamos essas meninas, nossas irmãs, por seus esforços", disse Mayar.

Qualquer protótipo terá de ser aprovado pelo Ministério da Saúde do Afeganistão, antes que a equipe possa começar a produzir mais dispositivos, acrescentou. Até esta quarta-feira, as autoridades afegãs contabilizavam 784 casos de coronavírus e 24 mortes em todo país. Teme-se que o número real de casos seja muito maior, uma vez que a capacidade de testes é limitada.